Главная страница » Маммология » Рак молочной железы » Боль при заболеваниях молочной железы

Боль при заболеваниях молочной железы

Рак молочной железы

Маммология - PopMed - 2005

Понимание причины боли помогает лучше понять ее и справиться с ней. Когда Вы только начали лечение бывает трудно понять, что является причиной боли – сама опухоль или же что-то другое.

Боль всегда является предостережением. Она может указывать на то, что происходит в организме и как влияет то или иное лечение. Вновь возникшая боль может указывать на появление новой опухоли или метастаза. Усиление интенсивности боли так же указывает на соответствующие изменения. Итак, что же характерно для раковой боли, а что для болей другого происхождения?

Раковая боль

Причиной боли при раке молочной железы могут быть:

• Сама опухоль молочной железы. Иногда боль может отмечаться в опухоли. При воспалительном раке молочной железы она бывает от легкой до умеренной выраженности, так как он связан с поражением кожи. Это сопровождается формированием даже язвочки на коже.
• Метастазы. Вы уже знаете, что метастазы – это распространение раковой опухоли в другие области организма. Метастазы могут распространяться по лимфатическим или кровеносным путям. Они могут поражать различные органы: печень, легкие, головной мозг, а также костную ткань. Одним из главных признаков метастаза является боль. При поражении метастазом позвоночника боль появляется в спине, а при поражении печени – в правой половине живота.
• Боль, связанная с лечением. Иногда некоторые методы лечения могут усилить интенсивность болей. Например, гормональное лечение или облучение радиацией костных метастазов могут вызвать жгучие боли. Причиной этого является обычно то, что в ответ на лечение происходит отек опухоли, с чем и связаны болевые ощущения.
• Боль в груди. Хотя боль в груди и не является раковой, боль только в одной молочной железе настораживает пациенток. Особенно это касается, когда боль возникает по непонятной причине. В таком случае врач может порекомендовать сделать биопсию интересующей области.

Боль, связанная с нераковыми изменениями в молочной железе

Зачастую боль в молочных железах, особенно, если она двусторонняя, связана с доброкачественными изменениями в них.

Но в любом случае, при возникновении каких-либо необычных болевых ощущений в груди необходимо обязательно провериться у врача.

Что применяют при боли?

Все обезболивающие препараты, которые применяются для купирования болей, связанных с раком молочной железы, делятся на две группы: это нестероидные противовоспалительные препараты и опиаты – наркотические средства. К первым относятся такие препараты, как аспирин, анальгин, ибупрофен, парацетамол, кеторол, напроксен и многие многие другие. Опиаты – более сильные препараты, и назначаются они только при выраженных болях, когда простые обезболивающие не помогают. К ним относятся промедол, морфин, омнопон, пантопон. Кроме того, существует такой известный препарат, как трамал (трамадол), который по действию и эффектам очень схож с наркотическими препаратами, но не вызывает привыкания.

В большинстве случаев препараты группы опиатов выпускаются в виде раствора для инъекций. Иногда, правда, они могут быть и в виде таблеток.

Противовоспалительные препараты могут быть как в виде таблеток, так и в виде растворов, а также в виде ректальных свечей и накожных пластырей.

Прежде чем начинать принимать какие-либо препараты, узнайте, нет ли у Вас на него аллергии.

Приведем некоторые важные правила приема обезболивающих:

• Любой обезболивающий препарат должен быть подобран с соответствующей дозой.
• Следуйте назначенному Вам режиму приема препарата.
• Никогда самостоятельно не меняйте дозировку и частоту приема препарата.
• Никогда не прерывайте внезапно прием опиатов.
• Менять режим препаратов можно только проконсультировавшись с врачом.

Несколько советов для тех, кто принимает обезболивающие препараты:

• Всегда следует начинать лечение с малых доз, далее постепенно повышая дозу при необходимости.
• При постоянной боли принимайте длительно действующие обезболивающие, а сильные обезболивающие короткого действия – при приступообразных болях.
• Противораковое лечение, такое как гормональная терапия, химиотерапия или лучевая терапия оказывают на опухоль воздействие, поэтому они также обладают обезболивающим эффектом.
• При боли, которая принизывает все тело рекомендуется сочетать общие препараты и местные средства.
• Сочетание препаратов позволяет снизить их дозы и уменьшить выраженность побочных эффектов.
• Если Вы принимаете сочетание обезболивающих препаратов, старайтесь менять по одному, а не всю комбинацию.

Среди побочных эффектов обезболивающих препаратов можно выделить следующие:

• Сонливость
• Запоры
• Тошнота
• Сухость во рту
• Задержка мочи
• Угнетение дыхания

Сонливость

Сонливость является одним из выраженных побочных явлений наркотических препаратов. Она проявляется в виде резкой усталости в течение всего дня. Сонливость можно уменьшить несколькими путями:

• Если Вы принимаете короткодействующие опиаты, то старайтесь принимать их небольшими дозами, но чаще. Это обычно проявляется меньше сонливостью, чем если Вы будете принимать эти препараты в большей дозе.
• Старайтесь избегать других причин, ведущих к сонливости: обезвоживание, переедание (особенно употребление мяса, сливок), привычка подолгу быть в кровати.
• Депрессия также может вызвать сонливость и усталость. В этом случае эффективны антидепрессанты.
• Старайтесь, чтобы окружающая обстановка не была гнетущей или клонила ко сну. Пусть у Вас дома будет светло.
• Ведите активный образ жизни: читайте газеты, журналы, решайте кроссворды и вообще желательно заниматься так же и умственной деятельностью.

У пациенток с костными метастазами может отмечаться повышенный уровень кальция в крови, что также является причиной сонливости, спутанности сознания и запоров. В этой ситуации рекомендовано проверить уровень кальция в крови.

Запоры

Запоры также являются одним из частых побочных эффектов как самой боли, так и применения наркотических препаратов. Кроме того, причиной запоров могут быть отсутствие физической активности, депрессия и стресс.

Переполненный кишечник сам по себе также может усугублять другие проявления заболевания. При длительных запорах может появиться тошнота.

Запоры обычно появляются в 100 % случаев применения опиатов и они требуют лечения. как только Вы начинаете принимать наркотические препараты, рекомендуется одновременно начать прием слабительных средств, размягчающих стул и улучшающих работу кишечника.

Еще одним важным моментом в профилактике запоров является адекватное прием жидкости. Рекомендуется обязательно включить в ежедневный рацион волокнистую пищу, например, отруби, цельное зерно, а также фрукты и овощи.

В случае задержки стула можно начать с применения легких слабительных средств (гутталакс, дульколакс, сенаде, бисакодил). При неэффективности данных средств, можно попробовать ректальные свечи, экстракт сенны или лактулозу. Эффективно также применение растительных масел (подсолнечное, оливковое).

В случае неэффективности всех этих средств и длительном отсутствии стула, последний может затвердеть, в результате чего образуются каловые камни. В таком случае иногда приходится прибегать к врачебному вмешательству, при котором эти затвердевшие массы высвобождаются пальцем, смазанным в глицерине.

После того, как кишечник опорожнен подобным образом, старайтесь придерживаться диеты с грубоволокнистой пищей, так как такая пища, раздражая стенки кишечника, стимулирует его работу. Кроме того, рекомендуется постоянно принимать легкие слабительные, чтобы избежать застоя кишечного содержимого.

Тошнота

Тошнота также является один из основных побочных эффектов обезболивающих средств. Тошнота может быть результатом химиотерапии, а также появиться вследствие запоров.

При легкой тошноте единственными проявлениями ее могут быть потеря аппетита или тяжесть в животе.

При умеренной тошноте уже могут появиться позывы к рвоте. Если рвота препятствует нормальному приему медикаментов, то необходимо принимать противорвотные средства в виде ректальных свечей.

Тошнота может пройти сама в случае если возникает привыкание к обезболивающему. Либо приходится иногда сменять обезболивающий препарат, который вызывает выраженную тошноту. Если же этот препарат весьма эффективно справляется с болью, то стоит продолжать принимать его, и в добавок к нему принимать противорвотный препарат. Вы можете обсудить это с Вашим врачом.

Тошнота, которая встречается при лучевой терапии, может быть предотвращена противорвотными препаратами: тореканом или компазином за час до облучения. Кроме того, в настоящий момент существуют и новые современные препараты, так зофран и китрил.

Из натуральных средств, позволяющих бороться с легкой тошнотой, можно отметить имбирь: имбирный эль, чай с имбирной добавкой и т.д.

Сухость во рту

Сухость во рту может быть побочным эффектом опиатов и антидепрессантов. Обычно со временем ее проявления уменьшаются, но некоторая степень сухости может быть постоянно. Для того, чтобы уменьшить проявление сухости во рту, рекомендуется:

• Постоянно носите с собой бутылочку с водой.
• Избегайте в рационе сухой еды.
• Во время приема пищи всегда пейте воду.
• Для продукции слюны можно жевать жвачку или сосать леденец.

Задержка мочи

Большие дозы наркотических обезболивающих приводят к появлению задержки мочи. Для борьбы с этим эффектом необходимо снизить дозу принимаемых наркотических препаратов. Иногда приходиться пользоваться мочевым катетером. Это помогает восстановить способность самостоятельного мочеиспускания.

Угнетение дыхания

Это побочный эффект характерен для высоких доз опиатов. В случае, когда угнетение дыхания выражено настолько, что уже причиняет беспокойство, применяется препарат, блокирующий действие наркотических средств – налоксон.

Среди побочных эффектов нестероидных противовоспалительных средств можно выделить следующие:

• Раздражение слизистой оболочки желудка. это приводит к развитию так называемой гастропатии (больные иногда называют это гастритом). В тяжелых случаях могут возникать даже язвы, сопровождающиеся кровотечением. При постоянном длительном приеме этих препаратов рекомендуется принимать их после еды, желательно запивая минеральной водой. Иногда приходится назначать для защиты слизистой желудка такие препараты, как антациды, например, алмагель по 1 ч.л. При язвенной болезн желудка эти препараты нежелательны.
• Кровотечения. Все препараты данной группы имеют схожий механизм действия. Одним из его эффектов является нарушение свертываемости крови, то есть его снижение. Это приводит к кровоточивости, а также опасно в тех случаях, когда недавно у женщины были где-либо кровотечения, к примеру, геморрагический инсульт или кровоточащая язва желудка. Кстати сказать, этот эффект препаратов данной группы используется для профилактики тромбообразования (варикозные вены, тромбофлебиты).
• В некоторых случаях на нестероидные противовоспалительные препараты может быть аллергия.

ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР «ЛІСОД»

ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА в ГЕРМАНИИ

ЛЕЧЕНИЕ РАКА в ИЗРАИЛЕ – ОНКОЦЕНТР ДАВИДОВ

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ!

ДИАГНОСТИКА и ЛЕЧЕНИЕ рака молочной железы в ИЗРАИЛЕ Подробнее о лечение в Израиле Попасть на лечение в Израиль очень просто: После заполнения или звонка по телефону (495) 50-66-101 с Вами связывается непосредственно специалист из израильской клиники, и обсуждает все детали будущей работы.

Клиника маммологии в Москве:

• по телефону: +7(495)517-66-26
• заполнить форму: Хочу лечиться в Москве 
• по электронной почте:info@popmed.ru
• адрес клиники: г. Москва, ул. Шоссейная, д.43

• Молочная железа - анатомия и физиология
• Мифы об опухолях молочной железы
• Причины развития рака молочной железы
• Стадии рака молочной железы
• Доброкачественные новообразования молочной железы
• Злокачественные заболевания груди и беременность
• Боль при заболеваниях молочной железы
• Усталость при раке молочной железы

Куда можно обратиться с этой проблемой?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ!

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ!