Гормонотерапия в сочетании с другими методами лечения

Рак молочной железы

Маммология - PopMed - 2005

Гормонотерапия рака молочной железы может проводиться до, после и во время других методов лечения.

Проведение гормонотерапии одновременно с другими методами лечения

В некоторых случаях, особенно когда размеры опухоли значительные и течение рака агрессивное, врач может назначить гормональное лечение одновременно с лучевой терапией (то есть сочетание системной терапии с местным воздействием на опухоль). Гормональное лечение проводится в течение месяцев для полного уничтожения раковых клеток, которые могли остаться после операции.

Гормонотерапия может быть назначена даже через год и позже после основного лечения рака (операции, лучевой или химиотерапии). Более того, гормонотерапию можно проводить на фоне получения герцептина.

Проведение гормонотерапии перед другими методами лечения

В некоторых случаях гормонотерапия назначается в самом начале лечения для того, чтобы уменьшить размер опухоли перед проведением операции. Например, если размер опухоли более 2 см, гормонотерапия может быть назначена перед операцией в течение нескольких месяцев. Это может позволить выбрать вместо мастэктомии органосохраняющую операцию. В одном клиническом исследовании 46 % женщинам, принимавшим аримидекс до операции, мастэктомия не потребовалась, в то время как среди принимавших тамоксифен было всего 22 % пациенток.

Проведение гормонотерапии после других методов лечения

Порядок проведения лечения рака молочных желез обычно таков: вначале проводится операция, после чего химиотерапия, затем курс лучевой терапии и в конце гормонотерапия. Если Вам планируется проводить лечение герцептином, он может быть назначен так же до, после или одновременно с перечисленными методами лечения, что зависит от конкретной ситуации. Назначение гормонотерапии после всех этих методов имеет то преимущество, что у пациентки побочные эффекты не будут так выражены. Кроме того, если во время лечения у Вас появились те или иные побочные эффекты, то при проведении лечения каким-либо одним препаратом проще понять, что именно вызвало проявление побочных эффектов.

Отметим, что сочетание гормонотерапии с химиотерапией или лучевой терапией может снижать эффективность лечения. И вот почему.

Как Вы уже знаете, целью как химиотерапии, так и лучевой терапии является полное уничтожение раковых клеток во всем организме пациентки, которые могли остаться после операции. Наиболее эффективно эти два метода воздействуют на развивающиеся и растущие клетки опухоли. При гормональной же терапии происходит остановка роста этих клеток. Поэтому при одновременном назначении гормональной терапии с химиотерапией или облучением радиацией, их эффективность может снижаться.

Тем не менее, проведенные исследования позволили предположить, что не имеет значения когда назначен тамоксифен: во время или после лучевой терапии. Схема назначения этого препарата не влияла как-то на степень рецидива, общую выживаемость или проявления побочных эффектов. Однако, отмечено, что эффект этих двух методов лечения рака был намного выше при их раздельном назначении, нежели при одновременном применении.

К слову сказать, при лечении рака молочных желез нет необходимости поспешно назначать гормонотерапию. Гормональная терапия проводится обычно в течение пяти лет, поэтому задержка с ее назначением на 1 – 2 недели не будет играть большой роли в ее эффективности. В зависимости от конкретной ситуации врач может назначить гормональное лечение сразу после других методов лечения или немного позже.

Например, при агрессивном течении рака врач может назначит Вам гормонотерапию сразу после химиотерапии и продолжать его во время лучевой терапии. В случае умеренной активности опухоли, гормональная терапия может быть отложена на пару недель или месяцев, чтобы дать пациентке отдохнуть от лекарств.

ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР «ЛІСОД»

ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА в ГЕРМАНИИ

ЛЕЧЕНИЕ РАКА в ИЗРАИЛЕ – ОНКОЦЕНТР ДАВИДОВ

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ!

Клиника маммологии в Москве:

по телефону: +7(495)517-66-26
заполнить форму: Хочу лечиться в Москве
по электронной почте:info@popmed.ru
адрес клиники: г. Москва, ул. Шоссейная, д.43

Куда можно обратиться с этой проблемой?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ!

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ!