Пальпация молочных желез

Обследование молочных желез

Клиника Маммологии – Москва

Пальпация молочных желез важный метод обследования молочной железы, который можно провести самостоятельно или обратившись к специалисту. Показаниями к пальпации молочных желез являются жалобы пациентки и достижение ей возраста старше 30 лет с целью выявления заболеваний молочной железы на ранней стадии. Проводить обследование молочной железы желательно в один и тот же день менструального цикла, так как в течение этого периода в структуре молочной железы и ее размерах происходят изменения. Наиболее подходящее время для этой процедуры – 5 – 6-й день от начала менструации, когда молочная железа находится в расслабленном состоянии. Во время менопаузы данную процедуру необходимо проводить в один и тот же день каждого календарного месяца. Это мероприятие женщина должна проводить ежемесячно, но не чаще, иначе изменения всякий раз могут быть слишком незначительными, чтобы их можно было заметили.

Как проводит пальпацию врач-маммолог

Во время пальпации врач выявляет заболевания и оценивает физиологическое состояние молочных желез. Патология молочных желез может долгое время никак не проявляться На этой стадии обследования можно обнаружить язвочки на соске, отек и гиперемию при мастите, симптом «площадки» над образованием.

При пальпации пациентка должна лечь на кушетку и положить руки за голову. Врач детально обследует обе железы, начиная осмотр со здоровой железы. Начать следует с области соединения грудины и ключицы. После этого обследуют ткань молочной железы, прижимая ее к грудной клетке. Сначала проводится поверхностная пальпация, затем глубокая. Затем нужно пропальпировать всю железу в вертикальном направлении, включая подмышечный отросток. Необходимо отметить патологические выделения, если они есть, осторожно сдавив сосок между большим и указательным пальцами, проводится пальпация ореолы.

Затем пациентку просят встать и снова выполняют пальпацию железы по той же схеме. Обязательно пропальпировать подключичные и подмышечные лимфатические узлы. В окончание осмотра проводится пальпация щитовидной железы. Врачи обычно рекомендуют пациенткам сделать УЗИ, а старше 40 лет пройти маммографию, даже если во время осмотра ничего подозрительного не было обнаружено.

Как провести пальпацию молочной железы самостоятельно

Во-первых осмотрите перед зеркалом общий вид молочных желез. Обратите внимание на изменения величины, формы и контуров молочных желез, на симметричность обеих молочных желез: расположены ли они на одном уровне, равномерно ли они перемещаются при поднятии и заведении рук за голову, наклонах туловища, поворотах налево и направо, не отмечается ли фиксация или смещение одной из молочных желез в сторону. После этого поднимите руки вверх перед зеркалом и еще раз осмотрите по очереди каждую молочную железу, обращая внимание на то, смещаются ли они кверху, книзу или в стороны.

Во-вторых проверьте состояние кожи, покрывающей молочные железы: эластичность кожи, как хорошо она собирается в складку, изменение цвета кожи, наличие покраснения всей ее поверхности или отдельных участков, нет ли на ней опрелости, сыпи, изменений в виде «лимонной корки». Прощупайте кожу на предмет ее уплотнений, набухания, наличия ямочек или бугорков на ее поверхности, втянутости, язвочек или сморщенности кожи. При этом брать ткань молочной железы в складку между пальцами не следует, так как из-за ее дольчатого строения у женщины может создаться ошибочное впечатление наличия в ее толще опухолевого уплотнения. Молочные железы рекомендуется прощупывать стоя поверхностью ладони с сомкнутыми пальцами.

В-третьих ощупайте молочные железы в положении стоя используя крем или лосьон. Обследование левой молочной железы проводится при этом правой рукой, а правой – левой рукой. Ощупывание проводится подушечками пальцев, а не их кончиками. Для этого сомкните три или четыре пальца. Затем начните ощупывание круговыми проникающими движениями. Большой палец в таком ощупывании не участвует. При больших размерах молочной железы ее надо поддерживать противоположной рукой. При поверхностном прощупывании подушечки пальцев не проникают в толщу молочной железы. Это дает возможность выявить небольшие неглубокие образования, расположенные непосредственно под кожей. Для глубокого ощупывания подушечками пальцев последовательно постепенно необходимо достичь ребер. Такое ощупывание проводить от ключицы до нижнего края ребер и от грудины до подмышечной линии, включая и область подмышек, где можно обнаружить увеличенные лимфоузлы.

В-четвертых при осмотре соска молочной железы необходимо определить не изменены ли их форма и цвет, нет ли в их области втянутости, изъязвлений или трещин. Необходимо прощупать сосок и область под соском, так как в этой области может быть опухоль. В конце самообследования молочной железы необходимо осторожно взять сосок большим и указательным пальцами и надавить на него, обращая внимание на то, имеются ли из него выделения и их характер, если они есть. тщательно осмотрите белье - нет ли на нем следов выделения из соска в виде кровянистых, бурых, зеленоватых или желтоватых пятен, корочек. Незначительные выделения из соска могут остаться незамеченными на его поверхности, но оставлять следы на бюстгальтере.

В-пятых прощупывание молочных желез в положении лежа - этим способом можно хорошо прощупать все их ткани. При этом определяют, каковы молочные железы на ощупь под пальцами и запоминают эти ощущения. Ощупывание проводится лежа на твердой, плоской поверхности. Руку следует вытянуть вдоль туловища или завести за голову. Ощупывание молочных желез проводится последовательно в каждом квадрате сверху вниз или по спирали, начиная от подмышки и доходя до соска. Подушечками пальцев совершаются круговые движения, перемещаясь в направлении соска.

В-шестых обследуйте подмышки тщательно прощупывая круговыми движениями.

Если Вы считаете, что с момента последнего самообследования произошли заметные изменения в молочных желез, следует незамедлительно обратиться к врачу-маммологу или онкологу. Конечно, никогда не стоит пытаться ставить себе диагноз самостоятельно, а тем более назначать какое-либо лечение.

Отличить рак от разных форм мастопатий может лишь только специалист. Помните о важности данного метода обследования, так как даже злокачественную опухоль можно вылечить, начав лечение на раннем этапе. Не стоит откладывать визит к врачу на потом – от этого может зависеть Ваша жизнь.

В нашей клинике в течение часа во время консультации маммолога-онколога профессора Каневцова В.В. проводится: осмотр, опрос, пальпация, изучение результатов обследования, назначение лечения и планирование операции.

Лечение у лучших ХИРУРГОВ в России! Запись на консультацию к маммологу-онкологу д.м.н. КАНЕВЦОВУ В.В.: +7-925-544-85-64 +7 (495) 517-66-26

Куда можно обратиться с этой проблемой?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ!

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ!