Лимфедема - лимфедема рук

Осложнение операций на лимфоузлах

Маммология - PopMed - 2005

Лимфедема – это лимфатический отек мягких тканей вследствие нарушения оттока из них лимфы. Причиной такого состояния при раке молочной железы, обычно, бывает операция лимфаденэктомия. Это довольно неприятное осложнение оперативного вмешательства на лимфоузлах. Риск его развития составляет от 5 до 10 % всех случаев. Эти цифры могут возрасти до 25 %, при сочетании следующих агрессивных методов лечения:

Полное удаление подмышечных лимфоузлов (I – III порядка),
Облучение области удаленных лимфоузлов после операции,
Химиотерапия.

Кроме того, риск 25 % имеется и у тех пациенток, которым была выполнена радикальная мастэктомия по старой методике: это удаление всех окружающих молочную железу лимфоузлов в дополнение к удалению всей молочной железы вместе с подлежащими грудными мышцами.

К сожалению, в начале лечения нельзя предугадать точный риск возникновения этого осложнения очень трудно. Все зависит от состояния пациентки, объема операции и других методов лечения, которые будут применены после нее.

Итак, лимфедема – это скопление лимфы в мягких тканях верхней конечности. В области ног тоже может быть лимфедема, но это состояние связано уже с другими заболеваниями.

Лимфа – это бесцветная жидкость, которая так же, как и кровь, циркулирует в организме. Но в отличие от крови, она протекает не в артериях и венах, а тонких лимфатических сосудах. Функция лимфы в организме – очищающая. Очистка организма лимфатической системой происходит следующим образом. Лимфа собирает продукты распада и другие вещества из тканей и доставляет их к «фильтрам" - лимфатическим узлам, которые разбросаны по всему организму человека. В конечном итоге лимфатические сосуды вливаются в две крупные вены, расположенные около сердца, таким образом лимфа возвращается в кровеносное русло, где в дальнейшем обрабатывается и доставляется в органы выделения.

Кроме очистительной функции у лимфы много и других. Следует сказать, что лимфа богата белком. Это имеет определенное значение, о котором мы скажем позже.

В отличие от кровеносной системы, где кровь приводится в движение сокращениями сердечной мышцы, лимфатическая система не имеет такой центральной "насосной станции". Лимфа циркулирует за счет сокращений скелетных и дыхательных мышц. Но циркуляция эта довольно медленная, в большинстве частей тела это движение происходит против силы тяжести, охватывая всю обширную сеть крошечных капилляров, называемых лимфатическими. Эти мельчайшие сосуды с очень тонкими стенками пронизывают весь человеческий организм, но особенно велико их количество в подкожной ткани. Кроме того, в лимфатических сосудах имеются клапаны, которые не позволяют лимфе оттекать в обратною сторону.

При хирургических манипуляциях в области подмышки, где расположены основные регионарные лимфоузлы, врач удаляя лимфоузлы, волей-неволей повреждает лимфатические сосуды. В результате лимфа уже не может оттекать из мягких тканей руки и происходит ее застой. Это проявляется тем, что лимфа скапливается в коже, жировой ткани, мышцах, нервах и соединительной ткани.

При этом лимфедема может поражать как всю руку, так и часть ее: кисть, предплечье или плечо. Кроме того, лимфедема может поражать не только руку, но и область груди, на той стороне, где проводилась операция, так как верхняя наружная часть молочной железы дает отток лимфы в регионарные подмышечные лимфоузлы.

Стоит отметить, что у некоторых пациенток лимфедема бывает весьма невыраженная, так что ее можно еле заметить, а у некоторых это состояние может быть сильно выраженно.

ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР «ЛІСОД»

ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА в ГЕРМАНИИ

ЛЕЧЕНИЕ РАКА в ИЗРАИЛЕ – ОНКОЦЕНТР ДАВИДОВ

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ!

Клиника маммологии в Москве:

по телефону: +7(495)517-66-26
заполнить форму: Хочу лечиться в Москве
по электронной почте:info@popmed.ru
адрес клиники: г. Москва, ул. Шоссейная, д.43

Куда можно обратиться с этой проблемой?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ!

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ!